Une question simple, des réponses complexes
🔟 points pour y voir plus clair ⬇️
Une question simple, des réponses complexes
🔟 points pour y voir plus clair ⬇️
-Augments GABA, inhibits glutamate
-Option 1: no BZD given. 10 mg/kg IV over 30 min. Can redose 2-3 times
-Option 2: BZD given. Load 130 mg IV q15 until sedation
-Early phenobarbital use can avoid intubation + general anesthesia
#MedSky #EMIMCC
youtube.com/shorts/WDBbp...
-Augments GABA, inhibits glutamate
-Option 1: no BZD given. 10 mg/kg IV over 30 min. Can redose 2-3 times
-Option 2: BZD given. Load 130 mg IV q15 until sedation
-Early phenobarbital use can avoid intubation + general anesthesia
#MedSky #EMIMCC
youtube.com/shorts/WDBbp...
➡️ https://l.liberation.fr/BZd
➡️ https://l.liberation.fr/BZd
➡️ https://l.humanite.fr/bZd
➡️ https://l.humanite.fr/bZd
➡️ https://www.altereco.media/bZd (Accès libre)
➡️ https://www.altereco.media/bZd (Accès libre)
BZD hits GABA, ket hits NMDA. both agents are hemodynamically stable and don't suppress resp. combo deeply suppresses the brain without requiring intubation.
same energy: MidaKet for procedural sedation (try this its great: emcrit.org/pulmcrit/mid...)
PMID:39674935 ketamine > no drug after midaz failed(flawed study)
PMID:40186980 midaz/ket > midaz. But, kids seized 34 min prior to meds, very low rate of sz break w/ midaz
Consider ketamine after 2 doses BZD fail but evidence weak
youtube.com/shorts/arX6s...
#EMIMCC
BZD hits GABA, ket hits NMDA. both agents are hemodynamically stable and don't suppress resp. combo deeply suppresses the brain without requiring intubation.
same energy: MidaKet for procedural sedation (try this its great: emcrit.org/pulmcrit/mid...)
Les recommandations sont:
-psychoéducation sur l'anxiété
-en 1e intention: psychothérapie TCC + 💊 antidépresseur (IRS ou clomipramine), éviter BZD
-à défaut, TCC seule
-en ambulatoire
➡️voir un psychologue +/- psychiatre
Les recommandations sont:
-psychoéducation sur l'anxiété
-en 1e intention: psychothérapie TCC + 💊 antidépresseur (IRS ou clomipramine), éviter BZD
-à défaut, TCC seule
-en ambulatoire
➡️voir un psychologue +/- psychiatre
-Dose BZD aggressively
-BZD #1: midazolam 0.15 mg/kg IV
-BZD #2: repeat midaz
-If sz continues: propofol + intubation
-Load AED (keppra 60 mg/kg) but only breaks status 50-60%
youtube.com/shorts/eyct9...
#EMIMCC #MedSky
-Dose BZD aggressively
-BZD #1: midazolam 0.15 mg/kg IV
-BZD #2: repeat midaz
-If sz continues: propofol + intubation
-Load AED (keppra 60 mg/kg) but only breaks status 50-60%
youtube.com/shorts/eyct9...
#EMIMCC #MedSky
-Surtout pas comme ça!!
-possible phénomène de sevrage surtout si arrêt trop brutal (anxiété, insomnie+++)
-pas facile mais possible en ↘️doses par paliers très progressifs+++ et/ou switchs
➡️à faire accompagner par un professionnel!
-Surtout pas comme ça!!
-possible phénomène de sevrage surtout si arrêt trop brutal (anxiété, insomnie+++)
-pas facile mais possible en ↘️doses par paliers très progressifs+++ et/ou switchs
➡️à faire accompagner par un professionnel!
Pas de diabolisation.
Ni panacée, ni poison.
Utile à court terme, risqué à long terme.
Le bon usage, c’est: durée courte, indication claire, réévaluation régulière. Et comme toujours en psychiatrie : nuance et personnalisation
À vos RP!
Pas de diabolisation.
Ni panacée, ni poison.
Utile à court terme, risqué à long terme.
Le bon usage, c’est: durée courte, indication claire, réévaluation régulière. Et comme toujours en psychiatrie : nuance et personnalisation
À vos RP!
-pas de culpabilité
-pour certains patients (pas tous!), ils peuvent faire partie du traitement d'équilibre
-à évaluer au cas par cas+++ et avec son medecin
-questionner leur éventuelle diminution sans forcer
-pas de culpabilité
-pour certains patients (pas tous!), ils peuvent faire partie du traitement d'équilibre
-à évaluer au cas par cas+++ et avec son medecin
-questionner leur éventuelle diminution sans forcer