Após perder 120 kg, a bailarina investe em tratamento que combate flacidez, celulite e lipedema

Qualidade da pele, flacidez, histórico de gestações e alterações do corpo ao longo dos anos ajudam a definir quais procedimentos podem ser indicados.

Em suas redes sociais, Rafa Brites fez questão de mostrar a sua barriga real, com direito à dobras e flacidez

Abdômen, braços, coxas e mamas estão entre as regiões que podem apresentar maior sobra de pele após um emagrecimento expressivo. No rosto, a redução do volume de gordura facial também pode tornar a flacidez e algumas marcas de envelhecimento mais aparentes. Segundo o cirurgião plástico Dr. Marcelo Moreira, a resposta do organismo após o emagrecimento varia de acordo com fatores como idade, genética, quantidade de peso perdida, velocidade da perda de peso e características individuais da pele. "Quando existe uma perda de peso importante, não ocorre apenas redução de gordura. A pele e outros tecidos que permaneceram distendidos durante determinado período também precisam se adaptar ao novo volume corporal", explica o especialista. A capacidade de retração da pele não é igual para todas as pessoas. A elasticidade depende, entre outros fatores, da estrutura do tecido, da idade e do tempo em que a pele permaneceu distendida. Em perdas de peso menores, pode haver uma retração progressiva da pele ao longo dos meses. Já quando existe uma quantidade significativa de pele excedente, a capacidade natural de retração pode não ser suficiente para acompanhar a nova silhueta. A musculação pode contribuir para melhorar o contorno corporal ao aumentar a massa muscular e proporcionar maior sustentação aos tecidos. No entanto, o exercício não consegue eliminar uma grande quantidade de pele excedente. "É importante diferenciar gordura localizada, falta de massa muscular e excesso de pele. São situações diferentes e, consequentemente, possuem abordagens diferentes", afirma Marcelo Moreira. Para pacientes que perderam muito peso, a avaliação cirúrgica normalmente deve considerar não apenas o número indicado na balança, mas também a estabilidade desse peso e as condições gerais de saúde. Isso é particularmente importante no contexto dos medicamentos para emagrecimento. A perda de peso pode continuar durante o tratamento e, por isso, realizar uma cirurgia enquanto o corpo ainda está passando por mudanças significativas pode não ser a estratégia mais adequada. A avaliação individual permite determinar quando o paciente atingiu uma condição mais estável e se existe indicação para procedimentos como abdominoplastia, lifting de braços, lifting de coxas, mastopexia ou outras cirurgias de contorno corporal. A presença de alguma flacidez após o emagrecimento não significa automaticamente que exista indicação cirúrgica. O impacto funcional e estético, a quantidade de pele excedente, a estabilidade do peso e as expectativas do paciente são fatores considerados durante a avaliação. Em alguns casos, mudanças naturais continuam acontecendo depois da perda de peso. Em outros, principalmente quando há grande excesso de pele, procedimentos não cirúrgicos e exercícios podem não ser capazes de remover o tecido excedente. No rosto, a avaliação também precisa ser individualizada. A redução de gordura facial pode modificar a sustentação e o volume de determinadas regiões, mas isso não significa que todos os pacientes necessitem de procedimentos. Para o cirurgião plástico, o fenômeno reforça a necessidade de compreender o emagrecimento como um processo que vai além da balança. "O objetivo não deve ser simplesmente perder peso, mas entender como o corpo está se reorganizando depois dessa perda. Em alguns pacientes, o tratamento termina com a estabilização do peso; em outros, o excesso de pele passa a ser uma nova questão a ser avaliada", explica Marcelo Moreira. Com a expansão do uso das chamadas canetas emagrecedoras, esse cenário tende a se tornar cada vez mais presente nos consultórios. Para quem perdeu uma quantidade significativa de peso, a próxima etapa pode envolver não apenas a manutenção dos resultados, mas também a avaliação das mudanças provocadas pelo novo contorno corporal.

Modelo mostrou nas redes sociais tratamento estético voltado à flacidez e explicou o recurso utilizado para deixar a sessão mais confortável O post Como assim? Yasmin Brunet recorre a técnica com ‘gás do riso’ em procedimento para o abdômen apareceu primeiro em Contigo!.

Yasmin Brunet chamou atenção dos seguidores ao mostrar nas redes sociais um procedimento estético realizado no abdômen. A modelo recorreu ao ultrassom microfocado com o objetivo de melhorar a aparência da flacidez na região e compartilhou também um detalhe da sessão: o uso de óxido nitroso, conhecido popularmente como "gás do riso", para tornar a aplicação mais confortável. O que é Metabolic Beauty? Entenda o conceito que vai além da aparência Saiba: Por que cada vez mais mulheres estão escolhendo preservar a expressão natural do rosto A tecnologia utilizada por Yasmin é voltada ao estímulo da produção de colágeno e pode ser indicada em casos de flacidez leve a moderada. De acordo com a médica especialista em estética Fernanda Nichelle, o aparelho entrega energia em diferentes profundidades da pele, desencadeando uma resposta do próprio organismo. "É uma tecnologia que entrega energia em profundidades determinadas, promovendo estímulo de colágeno e melhorando a sustentação da pele ao longo dos meses. No abdômen, pode ser uma opção interessante para pacientes que apresentam flacidez leve a moderada, especialmente após oscilações de peso, gestação ou mudanças naturais relacionadas ao envelhecimento", explica. Ao contrário de procedimentos cujo resultado pode ser percebido logo após a realização, o ultrassom microfocado depende de um processo gradual de remodelação dos tecidos. A produção de colágeno estimulada pela aplicação acontece ao longo das semanas e meses seguintes, o que faz com que a evolução seja progressiva. "O efeito não é imediato. A pele passa por um processo de remodelação que acontece nas semanas e meses seguintes ao procedimento, trazendo mais firmeza e melhora da textura. A avaliação individual é fundamental para indicar a tecnologia adequada para cada caso", acrescenta a médica. Yasmin Brunet usa 'gás do riso' em procedimento estético; saiba por quê Reprodução Instagram Outro ponto mostrado por Yasmin foi a utilização do óxido nitroso durante a sessão. O gás é empregado em alguns procedimentos médicos e odontológicos como forma de reduzir a percepção de desconforto e deixar o paciente mais relaxado durante a aplicação. Segundo Fernanda, embora possa contribuir para uma experiência mais tranquila, o recurso exige cuidados. "Ele ajuda a reduzir a percepção do desconforto durante a sessão, proporcionando mais tranquilidade ao paciente. Ainda assim, o uso deve ser realizado de forma segura, com acompanhamento profissional e seguindo protocolos específicos", finaliza.

A busca por um abdômen mais definido ganhou espaço nas redes sociais, onde famosas e influenciadoras compartilham treinos, mudanças na alimentação e também procedimentos estéticos e cirurgias que fazem parte da construção do contorno corporal. O resultado que aparece nas fotos, no entanto, não depende apenas da quantidade de gordura na região. Pele excedente, flacidez, alterações na musculatura e diástase abdominal também podem interferir no formato da barriga. Virginia Fonseca: como o abdômen pode ficar tão definido após três gestações? 'Costura' no abdômen: como funciona a cirurgia feita por Kelly Key após gravidez A gordura subcutânea, que fica abaixo da pele, tem características diferentes da gordura visceral, localizada ao redor dos órgãos. Embora apresente menor risco à saúde quando comparada à visceral, ela pode ser mais resistente à redução. "Apesar de oferecer menos risco a saúde do que a gordura visceral, a gordura localizada ou gordura subcutânea é mais difícil de ser queimada por ser uma gordura mais fria, apresentando células adiposas com menos mitocôndrias e, consequentemente, com menor energia e maior dificuldade para queimar os ácidos graxos. Além disso, a gordura localizada possui um fator genético, o que também faz com que sua eliminação seja mais difícil", explica a médica nutróloga Marcella Garcez. Por isso, mesmo quando há redução do tecido adiposo, a região pode não apresentar a definição esperada. "Na verdade, frequentemente existe uma combinação de fatores, como pele excedente, afastamento da musculatura abdominal, alterações da cintura, flacidez dos tecidos profundos e excesso de gordura localizada. É preciso considerar todas essas estruturas", avalia a cirurgiã plástica Flávia Bonato. A partir dessa avaliação, existem diferentes abordagens para cada alteração. Recursos que utilizam ultrassom, radiofrequência ou estímulos eletromagnéticos, por exemplo, são empregados em tratamentos voltados à gordura, à flacidez ou à musculatura. Entre as tecnologias citadas pelos especialistas estão Atria II, Unyque Pro e T Sculptor Plus, mas a indicação depende das características de cada caso. No tratamento da flacidez, uma das possibilidades é a associação de tecnologias que atuam em diferentes profundidades dos tecidos. O Atria II, por exemplo, combina ultrassom focado, radiofrequência bipolar e campo eletromagnético. "Com mais potência de entrega de energia, pontos de coagulação, rapidez, eficácia e segurança, o equipamento associa, na mesma ponteira do ultrassom, as tecnologias de radiofrequência bipolar e de campo eletromagnético. Enquanto a radiofrequência bipolar atua superficialmente, o ultrassom trabalha as camadas médias e profundas, chegando até a gordura. Já o campo eletromagnético atua na musculatura", diz o dermatologista Abdo Salomão Jr. Quando a principal queixa é a gordura localizada, também existem métodos não cirúrgicos que buscam atuar sobre as células adiposas. O Unyque Pro é um dos equipamentos utilizados com essa finalidade e permite combinar diferentes tecnologias. Entre elas está o ultrassom multifocalizado de alta intensidade. "Por meio da energia de ultrassom multifocalizado de alta intensidade, o LipoPro age profundamente, preservando as camadas mais superficiais da pele enquanto entrega energia ultrassônica diretamente no alvo, o que promove aquecimento e vibração das células de gordura, que são destruídas sem danificar os tecidos adjacentes ou causar dor", detalha o dermatologista Renato Soriani. O médico também menciona a associação com radiofrequência, crioterapia e endermologia. "Além disso, utilizamos em combinação o Refreeze Pro. Enquanto a combinação de radiofrequência com crioterapia vai desestabilizar o metabolismo local e gerar a quebra das células de gordura por meio do aquecimento e do choque térmico, a tecnologia de endermologia vai mobilizar o tecido adiposo para ajudar a modelar o contorno corporal e melhorar a circunferência ao mesmo tempo em que acelera o sistema linfático e, consequentemente, a eliminação da gordura, o que faz com que os resultados surjam mais rapidamente", destaca. Outra possibilidade citada pelos especialistas envolve a musculatura. A eletroestimulação é utilizada para provocar contrações musculares e, assim, trabalhar a região sem a realização de exercícios convencionais. No caso do T Sculptor Plus, o equipamento é descrito pelo dermatologista Dr. Abdo Salomão Jr. como uma alternativa para associar estímulo muscular e redução de gordura. "É como malhar muito mais forte do que você conseguiria voluntariamente e sem fazer força. O tratamento promove essas 70 mil contrações por sessão de 30 minutos. Em resposta, ocorre hipertrofia, com aumento do volume da estrutura muscular, e perda de gordura, por conta do aumento do gasto calórico e da força muscular", afirma. A definição da barriga, porém, nem sempre pode ser obtida com tratamentos não invasivos. Quando existe excesso de pele, especialmente depois de uma gestação ou de uma perda significativa de peso, a cirurgia pode ser considerada. A abdominoplastia tem como uma de suas finalidades remover o tecido excedente e melhorar o contorno da região. "Na prática, a cirurgia é indicada para remover tecidos excedentes e melhorar o contorno corporal", pontua a Dra. Flávia. Nem sempre, porém, a cirurgia convencional é necessária. A miniabdominoplastia pode ser indicada em situações específicas, principalmente quando a alteração está concentrada abaixo do umbigo. "A miniabdominoplastia é indicada nos casos de queixas abaixo do umbigo. A indicação entre ela e a cirurgia convencional depende da quantidade de pele que precisa ser retirada, se a paciente tem diástase e, principalmente, se a paciente tem queixa do umbigo para cima", esclarece o cirurgião plástico Marcelo Rudy. A escolha da técnica também leva em consideração a anatomia e as características de cada paciente. "Nem sempre a maior cirurgia é a melhor cirurgia. O sucesso do tratamento depende de identificar exatamente qual é a necessidade de cada paciente. Existem situações em que procedimentos menores oferecem excelentes resultados justamente porque respeitam as características anatômicas daquele caso", defende a Dra. Flávia. Abdômen 'tanquinho': entenda o que pode influenciar o contorno da barriga Magnific Há ainda situações em que a aparência mais volumosa do abdômen está relacionada à musculatura, e não necessariamente ao excesso de gordura. É o caso da diástase abdominal, alteração comum após gestações e caracterizada pelo afastamento dos músculos retos do abdômen. "A diástase é provocada pela distensão das camadas do abdômen. E no abdômen existem músculos separados por uma membrana no centro, verticalmente, que também se distende, afastando os músculos da linha média. Quando esses músculos não retornam à posição inicial, chamamos este afastamento de diástase dos retos abdominais. Isso ocasiona um aspecto de abdômen volumoso", descreve a cirurgiã plástica Heloise Manfrim. A diástase também pode estar associada à hérnia umbilical. "Quando a linha média do abdômen está muito fraca e a parede abdominal bastante esticada durante a gravidez, existe a possibilidade de aumento do espaço ao redor da cicatriz umbilical. Como resultado, pode haver a saída de gordura ou até mesmo de parte do intestino para fora da cavidade abdominal, o que pode causar dor e, em alguns casos, levar a complicações mais sérias", alerta a médica. Nessas situações, a correção da hérnia pode exigir também o reparo da parede abdominal. "O tratamento definitivo é feito com uma técnica cirúrgica chamada plicatura, com a intenção de remodelar o abdômen e corrigir a flacidez muscular, aproximando os músculos da linha média", completa a Dra. Heloise. Outro procedimento citado pelos especialistas para modificar o contorno corporal é a lipoenxertia intramuscular, conhecida como UGraft. A técnica utiliza gordura retirada do próprio corpo do paciente, que passa por purificação antes de ser aplicada no interior de determinados músculos. "A técnica permite melhorar o volume e a definição muscular utilizando gordura do próprio paciente, o que contribui para resultados mais naturais e harmônicos", comenta o cirurgião plástico Carlos Manfrim. "Além do ganho de volume muscular, o procedimento UGraft pode contribuir para melhorar o contorno corporal após perdas de peso significativas", acrescenta.

A blefaroplastia, cirurgia voltada à correção do excesso de pele, flacidez e bolsas nas pálpebras, é hoje o procedimento estético mais realiza...

A blefaroplastia, cirurgia voltada à correção do excesso de pele, flacidez e bolsas nas pálpebras, é hoje o procedimento estético mais realizado no mundo, somando mais de 2 milhões de procedimentos, segundo levantamento da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS). Nos últimos anos, a técnica vem passando por uma transformação conceitual: em vez de se limitar à retirada de tecidos, ganha espaço a chamada blefaroplastia estruturada, abordagem que analisa o conjunto de estruturas da região ocular antes de definir o que deve ser removido, preservado ou reposicionado. A diferença entre os dois modelos está na forma como o cirurgião interpreta a pálpebra, explica a oftalmologista Bárbara Mendes, especializada em plástica ocular e com atuação em Brasília (DF) e Unaí (MG). "A blefaroplastia tradicional tem como foco principal a remoção do excesso de pele e das bolsas de gordura. A blefaroplastia estruturada enxerga a pálpebra como parte de um sistema dinâmico e interconectado. Isso significa que, em vez de simplesmente retirar tecidos, podemos preservar, reposicionar ou remodelar estruturas, buscando recuperar proporções e sustentação", detalha. Segundo a médica especialista, o objetivo dessa mudança de abordagem é fazer com que o resultado da cirurgia respeite a anatomia individual de cada paciente, mantendo a naturalidade da expressão facial. "Saímos de uma cirurgia puramente reformativa para uma abordagem de escultura e restauração anatômica", resume Dra. Bárbara Mendes. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular (SBCPO) descreve esse modelo como uma evolução técnica que amplia o planejamento cirúrgico para além da simples retirada de pele. Avaliação de múltiplas estruturas antes da cirurgia No planejamento da blefaroplastia estruturada, diversos elementos da região dos olhos são analisados de forma conjunta antes de qualquer decisão cirúrgica. "Avaliamos a posição dos supercílios, qualidade e elasticidade da pele, volume e posição das bolsas de gordura, tanto as palpebrais quanto a gordura sob a sobrancelha, chamada ROOF, tonicidade do músculo orbicular e sustentação dos cantos laterais", informa a especialista. De acordo com ela, também entram na análise o formato dos olhos, a qualidade da pele, eventuais assimetrias e as proporções faciais do paciente. Essa avaliação ampla é o que permite ao cirurgião decidir, caso a caso, o que deve ser preservado, reposicionado ou efetivamente tratado, afirma a Dra. Bárbara Mendes. Duas pessoas com queixas semelhantes podem, assim, exigir condutas cirúrgicas diferentes, a depender das características identificadas na avaliação pré-operatória. O papel da sobrancelha na percepção do olhar Um dos pontos que a blefaroplastia estruturada leva em conta é a posição da sobrancelha, que funciona como uma espécie de moldura da pálpebra superior. "Quando existe uma queda ou uma alteração importante na posição da sobrancelha, simplesmente retirar pele da pálpebra pode não solucionar a sensação de peso ou cansaço e, em alguns casos, pode até produzir um resultado artificial", alerta a oftalmologista. Por essa razão, a posição da sobrancelha precisa integrar a avaliação pré-operatória, ainda que nem todo paciente necessite de intervenção específica nessa estrutura. "É fundamental entender essa relação para que o tratamento da pálpebra seja planejado de forma adequada e proporcional ao restante da face", pontua a Dra. Bárbara Mendes. Equilíbrio entre estruturas favorece naturalidade A especialista salienta que o olhar não depende de uma única estrutura isolada, mas da relação entre pele, gordura, músculo, pálpebras, sobrancelhas e elementos de sustentação da região. "Quando tratamos apenas um desses elementos, podemos melhorar uma característica, mas eventualmente criar uma desproporção em relação às demais", diz. A abordagem estruturada busca justamente esse equilíbrio, o que pode significar, dependendo do paciente, a retirada de uma pequena quantidade de pele, a preservação ou o reposicionamento de gordura, ou ainda a associação com o tratamento de estruturas vizinhas. "A ideia não é transformar o olhar, mas devolver leveza e proporção, respeitando as características individuais do paciente", frisa a Dra. Bárbara Mendes. Estudos publicados na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP) associam a cirurgia palpebral a ganhos relatados na autoestima de pacientes, somando-se ao componente emocional envolvido no procedimento, além do aspecto físico. Função ocular permanece prioridade no planejamento Apesar do avanço estético, a oftalmologista destaca que a função ocular segue como critério central de qualquer planejamento cirúrgico na região das pálpebras. "Como oftalmologistas e oculoplásticos, a função ocular é sempre a nossa prioridade número um. A pálpebra não é apenas uma estrutura estética: ela tem funções essenciais para a proteção e a lubrificação ocular, além de participar da dinâmica do piscar", acentua. Por isso, uma cirurgia bem planejada precisa considerar não apenas o que será retirado, mas principalmente o que deve ser preservado. "A avaliação da função palpebral, da posição das pálpebras, da frouxidão e da sustentação é importante para reduzir o risco de alterações funcionais e buscar um resultado que seja simultaneamente estético, natural e funcional", conclui a médica. Pesquisa publicada na Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões associa o procedimento bem indicado a bons índices de satisfação clínica entre pacientes avaliados no pós-operatório, o que confirma a relevância do planejamento individualizado defendido pela especialista. Para mais informações, basta acessar: http://drabarbaramendes.com/