@davidfajgenbaum.bsky.social
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/...
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this morning!
Ultravox Systems of Romance Island IMCD 148 (846 158-2) release.
Classic Ultravox album from the John Foxx era & one that has had a major influence on me musically from my early years, to the present day.
#compactdisc
#ultravox
#music
#cdcollector
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Ultravox Systems of Romance Island IMCD 148 (846 158-2) release.
Classic Ultravox album from the John Foxx era & one that has had a major influence on me musically from my early years, to the present day.
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https://www.insidereu.com/whales?issuer=IMCD+N.V.&utm_source=bluesky&utm_medium=organic-social&utm_campaign=drip&utm_content=whale_cluster%3Aimcd+n.v.
#insiderbuying #europeanstocks #investing
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Lire l'article complet sur : artia13.city
#artia13 #Économie
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#artia13 #Économie
📡 La Tribune - Transition écologique
#rss-optimus #actualite #meteo #latribune
📡 La Tribune - Transition écologique
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iMCD-TAFRO:血小板「低下」,伴全身水腫腹水、發燒、骨髓 reticulin 纖維化、腎功能異常、器官腫大,病程急重。
iMCD-NOS:血小板反而「上升」,伴多株性高球蛋白血症,病程較緩。
記法:大類看範圍,多中心看病因。
#血液專科
https://hema-2026.hsiehting.com/q/110-031
iMCD-TAFRO:血小板「低下」,伴全身水腫腹水、發燒、骨髓 reticulin 纖維化、腎功能異常、器官腫大,病程急重。
iMCD-NOS:血小板反而「上升」,伴多株性高球蛋白血症,病程較緩。
記法:大類看範圍,多中心看病因。
#血液專科
https://hema-2026.hsiehting.com/q/110-031
兩大主準則:多中心淋巴結腫大,加上符合 Castleman 病理特徵的組織學。
再加 11 項次要準則中至少 2 項,且至少 1 項為實驗室項目(CRP/ESR 上升、貧血、血小板異常、腎功能異常或蛋白尿、多株性高球蛋白血症、低白蛋白)。
必須先排除 HHV-8、自體免疫疾病與惡性腫瘤。
#血液專科
https://hema-2026.hsiehting.com/q/111-024
兩大主準則:多中心淋巴結腫大,加上符合 Castleman 病理特徵的組織學。
再加 11 項次要準則中至少 2 項,且至少 1 項為實驗室項目(CRP/ESR 上升、貧血、血小板異常、腎功能異常或蛋白尿、多株性高球蛋白血症、低白蛋白)。
必須先排除 HHV-8、自體免疫疾病與惡性腫瘤。
#血液專科
https://hema-2026.hsiehting.com/q/111-024
HHV-8 相關:一線 rituximab;有嚴重全身症狀或器官功能障礙時加 etoposide。
POEMS-MCD:走標準 myeloma 誘導治療,並考慮 auto-HSCT 鞏固。
iMCD-TAFRO:因為病程急重,要給靜脈類固醇加抗 IL-6 治療。
#血液專科
https://hema-2026.hsiehting.com/q/112-034
HHV-8 相關:一線 rituximab;有嚴重全身症狀或器官功能障礙時加 etoposide。
POEMS-MCD:走標準 myeloma 誘導治療,並考慮 auto-HSCT 鞏固。
iMCD-TAFRO:因為病程急重,要給靜脈類固醇加抗 IL-6 治療。
#血液專科
https://hema-2026.hsiehting.com/q/112-034
Idiopathic MCD, NOS 即使症狀不嚴重,也不該只給一個短療程的類固醇 —— 一線是 siltuximab(抗 IL-6)或 tocilizumab(抗 IL-6R),類固醇只是搭配。
嚴重型若抗 IL-6 無法取得或反應不足,才換 rituximab-CHOP/CVP 等合併化療。
#血液專科
https://hema-2026.hsiehting.com/q/112-034
Idiopathic MCD, NOS 即使症狀不嚴重,也不該只給一個短療程的類固醇 —— 一線是 siltuximab(抗 IL-6)或 tocilizumab(抗 IL-6R),類固醇只是搭配。
嚴重型若抗 IL-6 無法取得或反應不足,才換 rituximab-CHOP/CVP 等合併化療。
#血液專科
https://hema-2026.hsiehting.com/q/112-034
病毒在淋巴結的漿母細胞(plasmablast)內複製,轉錄出病毒版的 IL-6(vIL-6)。
vIL-6 再誘導大量人類 IL-6 與 IL-10,形成細胞激素風暴。
所以 iMCD 的一線治療是抗 IL-6:siltuximab(抗 IL-6)或 tocilizumab(抗 IL-6R)。
#血液專科
https://hema-2026.hsiehting.com/q/114-021
病毒在淋巴結的漿母細胞(plasmablast)內複製,轉錄出病毒版的 IL-6(vIL-6)。
vIL-6 再誘導大量人類 IL-6 與 IL-10,形成細胞激素風暴。
所以 iMCD 的一線治療是抗 IL-6:siltuximab(抗 IL-6)或 tocilizumab(抗 IL-6R)。
#血液專科
https://hema-2026.hsiehting.com/q/114-021
Unicentric CD 對比 Multicentric CD。
MCD 再分三類:HHV-8 陽性 MCD、MCD-POEMS、idiopathic MCD。
iMCD 又分 TAFRO、IPL(idiopathic plasmacytic lymphadenopathy)與 NOS。
診斷 iMCD 必須排除自體免疫疾病、惡性淋巴增生疾病與 HHV-8 感染。
#血液專科
https://hema-2026.hsiehting.com/q/114-021
Unicentric CD 對比 Multicentric CD。
MCD 再分三類:HHV-8 陽性 MCD、MCD-POEMS、idiopathic MCD。
iMCD 又分 TAFRO、IPL(idiopathic plasmacytic lymphadenopathy)與 NOS。
診斷 iMCD 必須排除自體免疫疾病、惡性淋巴增生疾病與 HHV-8 感染。
#血液專科
https://hema-2026.hsiehting.com/q/114-021
T:Thrombocytopenia,血小板「減少」不是增多
A:Anasarca,全身水腫、腹水
F:Fever
R:Reticulin fibrosis/Renal dysfunction
O:Organomegaly
它是急性、嚴重、類似 HLH 或敗血症的細胞激素風暴,預後差,不是 indolent。
#血液專科
https://hema-2026.hsiehting.com/q/114-021
T:Thrombocytopenia,血小板「減少」不是增多
A:Anasarca,全身水腫、腹水
F:Fever
R:Reticulin fibrosis/Renal dysfunction
O:Organomegaly
它是急性、嚴重、類似 HLH 或敗血症的細胞激素風暴,預後差,不是 indolent。
#血液專科
https://hema-2026.hsiehting.com/q/114-021